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心理咨询协议

 

尊敬的来访者:

感谢您的信任。在正式开始咨询之前,有些相关事宜需要告知于您,以便咨询更好地开展,请您阅读后在最下面签上您的姓名,以表明您已经仔细阅读过并同意这些条款。

1. 保密性:在一般情况下,咨询师对您所提供的信息保密,包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业信息,在严格保密的情况下进行保存,避免在任何公众场合公开;但以下的情况存在保密例外,并会通知相关的个人及机构:​​​

a. 触犯相关法律(如,您计划对自己或他人构成严重威胁;您有虐待儿童、老人或需要依靠您生活的人的嫌疑等)

b. 涉及到您的自身安全(如自杀、自残等),我们会在必要时通知您的亲属、监护人,并同时征求您的意见,以确保您的安全。

c. 部分地区当地法律规定,在受到法院传唤的时候,咨询师需要出庭作证。

d. 咨询师将会在个人督导、案例讨论中部分地谈及咨询内容,目的是为了提升和保证您所获得的咨询服务的质量。涉及您个人姓名、地区、身份等与咨询无关的隐私信息将进行模糊化处理;督导、案例讨论的成员同样受到上述保密条例约束。

 

2. 来访者的责任。来访者在咨询工作中需要做到:

a. 参加并参与咨询面谈;

b. 按照协议付费;

c. 在咨询中尽可能表达和分享自己的想法和感受;

d. 为自己的行为、决定、以及心理成长最终负责;

e. 开放自己接受咨询师对自己的思想、行为、决定的探索或者挑战;

f. 如果对于治疗过程、方向或者咨询师有质疑或者不满的感受,来访者承诺会带到咨询室里来探讨,往往有移情和反移情的作用在咨询师和咨询者的互动里面。

 

3. 咨询师的责任。咨询师在咨询工作中需要做到:

 

a. 为来访者安排双方合适的咨询日程;

b. 对来访者全然地、不论断地接纳,保持客观和开放的心态;

c. 努力帮助来访者通向对自我、现状的理解,帮助来访者更好地处理当下面临的种种困苦以及生活事件;

d. 定期参加专业学习和案例讨论会,确保自己胜任与来访者的咨询工作;

e. 清楚自己的身为咨询师的有限性,在咨询无法达到预期效果的时候,及时与来访者讨论结束咨询、转介等事宜。

 

4. 咨询的长短及频率:

 

a. 心理咨询是定期访谈,通常每次50-60分钟(个人咨询)或90分钟(伴侣与家庭咨询),间隔时间通常是每周一次在固定的时间,具体则要根据您的心理问题的性质和个人需要而商定。
b. 咨询会谈会准点开始,准点结束。弹性波动时间不会超过5分钟。早到者不会提前开始,迟到时仍然按照原标准收费。技术问题导致的延后特殊考虑。

5. 预约咨询:

 

a. 如果您想预约时间,请至少提前24小时微信或邮件告知。

b. 如果您已经约定时间,需要更改或取消,请提前24小时通知。如果您在约好的时间未通知我们取消或未参加咨询,您有责任支付您所约定当次的咨询费用。


6. 电话和急诊咨询。咨询师一般不在预约的时间以外与来访者进行短信或语音咨询。如果来访者有比较迫切的需求,咨询师会尽量安排预约最近的时间。如果需要通过短信与语音留言的非同步的咨询方式,请与咨询师商议。如果在紧急情况下,您可以拨打当地的心理危机干预电话、拨打医疗急救热线、或前往急诊室。

7. 危机干预事项。倘若您正在面临较为严重的心理压力,并且有自杀的念头和冲动,则需要和咨询师共同讨论其潜在的风险和应对措施,包括如何获得当地的支持资源以及自我调节的技术方法等等。鉴于远程咨询的有限性,咨询师无法和高自杀风险的来访者工作,倘若出现较为强烈的自杀冲动或自毁行为,咨询师有义务与来访者就转介至合适的援助机构进行讨论。咨询师不提供紧急的危机干预服务。

8. 躯体症状。躯体症状与心理症状常常是相互作用的,如有必要,我们会在咨询中探讨到医疗机构进行咨询与治疗的需要。

9. 心理咨询预期。心理咨询与心理治疗是一个复杂的过程,可能在进行的过程中需要双方协调,不断调整目标,或进行转介及其他干预。许多人从心理咨询中获得症状的改善和心理提升,但心理咨询的结果是无法100%保证的,我理解即使经过咨询师和咨询者的努力和心理治疗,仍然有症状保持不变或者恶化的风险。

10. 自由退出。您有权在任何时候终止您的咨询,建议您在您正式退出咨询之前和您的咨询师讨论您的想法。

11. 在咨询工作开展期间,倘若出现调整、修改协议的需要,咨访双方均可在咨询中提出,经充分讨论、同意后进行相应变更。

 

网络咨询附带事宜:


1.考虑到隐私保护和信息安全,请您在咨询的过程中不要有录音、录像等行为。如果确实有其需要,应当在双方充分讨论且达成共识后进行。

2. 咨询师遵循严格的信息安全措施,然而互联网仍然有风险可能会让信息在传送或者储存中被未经许可的人士窃取、拦截。

3. 网络咨询的顺利开展有赖于稳定的网络条件、通讯设备、光线明亮、以及独立不被打扰的房间,请您在开始网络咨询前做好相应的准备工作,建议使用带有麦克风的耳机以提高声音质量。对于因网络咨询中出现的网络中断等设备意外做好心理上准备。当发生网络、电脑故障导致咨询中断,将会以电话、语音或短信的方式继续。


我已阅读并同意上述条款。

您的签名

监护人签名(如果适用)

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